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Unfall melden
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Formular
stefan.binder
2022-01-28T09:39:46+01:00
Kleiner Test
Unfall melden
1
Mandantendaten
2
Angaben zum Unfall
3
Unfallgegnerdaten
4
Sachverständiger
Mandantendaten
Person
Anrede
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Anrede
Herr
Frau
Titel
Firma
Vorname
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Nachname
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Straße, Hausnummer
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PLZ, Ort
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Telefon
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E-Mail
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Bankverbindung
Kontoinhaber
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IBAN
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KFZ (Fahrzeug)
Amtliches Kennzeichen Ihres KfZ
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Ist das KfZ nach dem Unfall fahrbereit?
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Ja
Nein
Sonstige Angaben
Sind Sie vorsteuerabzugsberechtigt?
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Ja
Nein
Ist das KfZ geleast oder finanziert?
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Ja
Nein
Bitte wählen Sie
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Leasing
Finanzierung
Angaben zum Unfall
Unfallort, -Zeit, -Aufnahme
Straße
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PLZ, Ort
*
Unfalldatum
*
Datumsformat:MM Schrägstrich TT Schrägstrich JJJJ
Unfallzeitpunkt
*
:
Stunde
Minute
Wurde der Unfall polizeilich aufgenommen?
*
Ja
Nein
Name des Polizeirevier
Tagebuchnummer
Unfallschilderung
Bitte wählen Sie die Unfallskizze aus, welche ihrem Unfallszenario am nächsten kommt.
Fließender Auffahrunfall – Aus Unachtsamkeit fuhr ihnen das gegnerische Fahrzeug hinten auf.
Stehender Auffahrunfall – Verkehrsbedingt mussten Sie ihr Fahrzeug zum Stillstand bringen. Aus Unachtsamkeit fuhr ihnen der Unfallgegner hinten auf.
Auffahrunfall beim Rückwärtsfahren – Der Unfallgegner fuhr direkt vor ihrem Fahrzeug. Urplötzlich setzte der Unfallgegner das Fahrzeug zurück und kollidierte mit ihrem Fahrzeug.
Fahrspurwechsel – Der Unfallgegner befuhr ebenfalls den Unfallort auf einer angrenzenden Fahrbahn in gleicher Fahrtrichtung und kollidierte sodann aus Unachtsamkeit beim Fahrbahnwechsel mit dem ihrigen vorfahrtsberechtigten Fahrzeug auf ihrer Fahrbahn.
Vorfahrtsverstoß – Unter Missachtung der Vorfahrt fuhr das gegnerische Fahrzeug in ihr Fahrzeug.
Einfahren Fahrbahnrand Grundstück – Das gegnerische Fahrzeug wollte in die ihre bevorrechtigte Straße einfahren, übersah dabei ihr Fahrzeug und kollidierte mit diesem.
Geparktes Fahrzeug – Das gegnerische Fahrzeug kollidierte aus Unachtsamkeit mit ihrem ordnungsgemäß abgestellten Fahrzeug.
Fahrgasse Parkplatz – Das gegnerische Fahrzeug parkte (rückwärts) aus einer Parkbucht aus, übersah hierbei ihr vorfahrtsberechtigtes Fahrzeug und kollidierte mit diesem.
Sonstiger Schaden – Der Unfallgegner hat mit seinem Fahrzeug aus Unachtsamkeit einen Schaden verursacht, der nicht in einem Kfz-Schaden besteht (z.B. Gartenzaun, Fahrrad etc.).
Haben Sie weitere Bemerkungen?
Unfallgegnerdaten
Fahrer
Vorname
Nachname
Straße, Hausnummer
PLZ, Ort
KFZ (Fahrzeug)
Amtliches Kennzeichen des gegnerischen KfZ
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KFZ-Haftpflichtversicherer Gegner
Versicherung
Versicherungsscheinnummer
Schadensnummer
Sachverständiger
Gutachten
Wurde ein Gutachter beauftragt?
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Ja
Nein
Name/Firma
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Test
Nachname
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Straße, Hausnummer
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